紫癜可能由过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等疾病引起，其中特发性血小板减少性紫癜可直接导致血小板减少。
1、过敏性紫癜血管壁异常引发的非血小板减少性紫癜，表现为下肢对称性出血点，治疗需避免过敏原并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或糖皮质激素泼尼松。
2、特发性血小板减少免疫系统错误攻击血小板导致计数降低，皮肤黏膜出血多见，可通过静脉免疫球蛋白、糖皮质激素地塞米松或促血小板生成素受体激动剂罗米司亭治疗。
3、血栓性血小板减少微血管血栓形成消耗大量血小板，伴随溶血性贫血和神经症状，需血浆置换或使用利妥昔单抗、卡普赛珠单抗等靶向药物。
4、遗传性毛细血管扩张基因突变导致血管结构异常出血，血小板数量通常正常但功能受损，可采用激光凝固止血或雌激素疗法改善血管脆性。
出现紫癜伴淤青、鼻衄等出血症状时应立即检测血常规，血小板计数低于50×10⁹/L需急诊处理，日常避免剧烈运动和外伤。
