子宫浆膜下肌瘤可通过药物控制、介入栓塞、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。子宫肌瘤可能与激素失衡、遗传因素、干细胞异常、血管生成异常等因素有关。
1、药物控制适用于肌瘤较小或症状轻微者,常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、孕激素受体调节剂如米非司酮、止血药物如氨甲环酸。药物可能引起潮热、骨质疏松等副作用。
2、介入栓塞通过阻断肌瘤血供使其萎缩,适合希望保留子宫且肌瘤血供丰富的患者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征,通常1-2周缓解。
3、腹腔镜手术适用于中等大小肌瘤,通过3-4个小切口完成肌瘤剔除。相较于开腹手术恢复更快,但存在损伤周围脏器风险,需由经验丰富的医生操作。
4、开腹手术适合巨大肌瘤或多发肌瘤患者,可完整切除病灶。手术创伤较大,术后需预防粘连形成,恢复期约需4-6周。
建议定期复查肌瘤变化情况,术后患者应注意补充铁剂预防贫血,保持均衡饮食与适度运动。