硬膜囊受压指椎管内硬脊膜及其包裹的神经结构受到异常压力，常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤或外伤等疾病，可能导致下肢疼痛、麻木或运动障碍。
1、腰椎间盘突出椎间盘髓核突破纤维环压迫硬膜囊，多与久坐、负重劳动有关，表现为腰痛伴下肢放射痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解症状。
2、椎管狭窄骨质增生或韧带肥厚导致椎管容积减小，常见于中老年退行性病变，典型症状为间歇性跛行。需通过椎管减压手术解除压迫，配合双氯芬酸钠缓释片、维生素B1片等药物辅助治疗。
3、脊柱肿瘤原发或转移性肿瘤侵占椎管空间压迫硬膜囊，可能伴随夜间痛、体重下降。需病理确诊后选择肿瘤切除手术，必要时联合放疗及止痛药物如盐酸曲马多片。
4、脊柱外伤骨折碎片或血肿直接压迫硬膜囊，常见于高处坠落伤，需紧急影像学评估。稳定性骨折可保守治疗，严重者需椎板切除减压内固定术。
出现进行性加重的肢体无力或大小便失禁时须立即就医，日常避免久坐弯腰，加强腰背肌锻炼有助于预防病情进展。
