子宫内膜局部复杂性增生属于子宫内膜增生的一种病理类型，可能由长期无排卵、雌激素过度刺激、肥胖、多囊卵巢综合征等因素引起，可通过孕激素治疗、宫内节育器放置、子宫内膜切除术、子宫切除术等方式干预。
1、长期无排卵月经周期紊乱导致子宫内膜持续受雌激素刺激，表现为不规则出血。建议调整生活方式控制体重，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物建立人工周期。
2、雌激素过度外源性雌激素补充或卵巢功能异常导致内膜过度增生，常伴月经量增多。需停用雌激素制剂，可选用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等对抗雌激素作用。
3、肥胖相关脂肪组织芳香化酶促进雄激素转化为雌激素，与胰岛素抵抗共同作用。需控制BMI在正常范围，二甲双胍可改善代谢异常，配合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、多囊卵巢高雄激素血症和稀发排卵为主要特征，可能伴随多毛痤疮。推荐炔雌醇环丙孕酮片调节激素，严重者需行宫腔镜下子宫内膜电切术。
日常需监测月经变化，每3-6个月复查超声，保持低脂高纤维饮食，避免豆制品等植物雌激素过量摄入。
