非典型紫癜的确诊需结合临床表现、实验室检查和病理活检，常见于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管炎等疾病，需排除感染、药物反应等继发因素。
1、病史采集详细询问皮疹出现时间、伴随症状、用药史及过敏史，重点排查近期感染、食物或药物接触史，家长需记录孩子发病前3天的活动及饮食情况。
2、体格检查观察紫癜分布特点，按压是否褪色，检查关节肿胀、腹痛等体征。非典型紫癜多表现为下肢对称性瘀点，可能伴有关节肿痛或消化道症状。
3、实验室检查需进行血常规、尿常规、凝血功能检测，过敏性紫癜可见嗜酸性粒细胞增高，血小板减少性紫癜会出现血小板计数显著降低。
4、病理检查皮肤活检可见白细胞碎裂性血管炎改变，免疫荧光检测IgA沉积有助于确诊过敏性紫癜，必要时需行肾活检评估肾脏受累程度。
确诊后应避免剧烈运动，急性期限制高蛋白饮食，定期监测尿常规和肾功能，儿童患者家长需密切观察有无新发皮疹或血便。
