过敏性紫癜患者出现脸肿属于常见症状,可能与毛细血管炎症反应、过敏原持续刺激、肾脏受累、血管神经性水肿等因素有关。
1. 毛细血管炎症免疫复合物沉积引发血管炎性渗出,表现为面部肿胀伴紫红色皮疹。急性期需卧床休息,避免抓挠,可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。
2. 过敏原刺激接触食物或环境致敏物导致组胺释放,加重血管通透性。家长需记录饮食日记,回避海鲜、坚果等高风险食物,必要时采用西替利嗪、孟鲁司特、葡萄糖酸钙治疗。
3. 肾型紫癜约半数患儿合并肾小球肾炎,出现眼睑浮肿及蛋白尿。建议家长每日监测尿量颜色,需完善尿常规检查,常用药物包括双嘧达莫、黄葵胶囊、缬沙坦等。
4. 血管性水肿面部疏松组织更易发生局限性水肿,通常伴有嘴唇肿胀。急性发作时可冷敷处理,严重者需使用肾上腺素笔,配合苯海拉明、甲泼尼龙等药物干预。
发作期间保持低盐饮食,避免剧烈运动,观察有无呼吸困难等急症征兆,所有药物均须在儿科医生指导下使用。