子宫肌瘤对孕期的影响主要有妊娠期疼痛表现增加、流产概率上升、胎位异常风险增高、分娩方式受限等情况,建议孕前评估肌瘤位置及大小。
1、妊娠期疼痛孕期激素变化刺激肌瘤增长,可能导致下腹坠胀或隐痛。可通过热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等孕期相对安全药物。
2、流产风险黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,孕早期发生流产概率约为普通孕妇3倍。建议孕前进行肌瘤切除术,妊娠期发现者需加强超声监测。
3、胎位异常肌壁间大肌瘤可能占据宫腔空间,导致胎儿活动受限出现臀位或横位。孕晚期可通过体外倒转术调整胎位,失败时需考虑剖宫产。
4、分娩障碍宫颈部位肌瘤可能阻塞产道,自然分娩时易发生难产或大出血。产科医生会根据肌瘤位置评估分娩方式,多数建议选择剖宫产术式。
孕前发现直径超过5厘米的子宫肌瘤建议先行处理,孕期需每4周进行超声监测,日常避免剧烈运动及腹部按压。