尼泼松片属于糖皮质激素类药物,主要用于治疗自身免疫性疾病引起的紫癜,如过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜等。
一、过敏性紫癜尼泼松片可通过抑制免疫反应减轻血管炎症,缓解皮肤紫癜、关节肿痛等症状。常见伴随腹痛、血便等消化道症状,需配合抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪联合治疗。
二、特发性血小板减少性紫癜该药物能减少血小板破坏,提升血小板计数。通常表现皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血,可能需联合静脉丙种球蛋白或促血小板生成素受体激动剂如艾曲泊帕治疗。
三、药物性紫癜某些药物引发免疫复合物沉积导致的紫癜,使用尼泼松片可控制病情发展。需立即停用可疑致敏药物,必要时使用免疫抑制剂如环磷酰胺辅助治疗。
四、继发性紫癜对于系统性红斑狼疮、血管炎等疾病继发的紫癜,尼泼松片作为基础用药需长期维持治疗。可能伴随发热、蛋白尿等多系统损害,需配合羟氯喹等免疫调节剂。
使用尼泼松片期间应定期监测血压、血糖和骨密度,避免突然停药。同时限制高盐高脂饮食,补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。