绝经后阴道出血可能与子宫内膜增生、宫颈息肉、子宫内膜癌、激素替代疗法等因素有关，需通过妇科检查明确病因。
1. 子宫内膜增生雌激素水平波动可能导致子宫内膜异常增厚，表现为不规则出血。可通过超声检查诊断，必要时行诊断性刮宫，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
2. 宫颈息肉宫颈慢性炎症刺激形成的良性肿物，接触性出血为其典型表现。妇科检查可见宫颈口赘生物，需手术切除并病理检查，术后可配合保妇康栓预防感染。
3. 子宫内膜癌绝经后出血需警惕子宫内膜恶性病变，常伴随消瘦、下腹痛。诊断依赖宫腔镜活检，根据分期选择手术切除或放化疗，治疗药物包含醋酸甲羟孕酮等。
4. 激素替代疗法外源性雌激素补充可能导致突破性出血。应调整用药方案，定期监测内膜厚度，常用药物有雌二醇凝胶、替勃龙片等复合制剂。
绝经后出血属异常现象，建议避免辛辣刺激饮食，保持外阴清洁，及时进行妇科超声及肿瘤标志物筛查，确诊后规范治疗。
