颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型、食管压迫型及颈型七种类型,临床表现与治疗方式因类型而异。
1、神经根型神经根型颈椎病由椎间盘突出压迫神经根引起,表现为颈肩痛伴上肢放射痛,可通过牵引、非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状。
2、脊髓型脊髓型因椎管狭窄压迫脊髓导致,常见下肢麻木与步态不稳,严重者需手术减压,药物可使用甲钴胺营养神经。
3、交感型交感型颈椎病与交感神经受刺激有关,出现头晕、心悸等症状,治疗以物理疗法和颈托固定为主。
4、椎动脉型椎动脉型因椎动脉受压引发眩晕,发作时需卧床休息,可配合倍他司汀改善循环。
5、混合型混合型为两种以上类型并存,需综合评估后制定联合治疗方案,如药物与康复训练结合。
6、食管压迫型食管压迫型罕见,由骨赘压迫食管致吞咽困难,严重时需手术切除骨赘。
7、颈型颈型主要表现为局部肌肉酸痛,热敷和肌肉松弛剂如氯唑沙宗可缓解症状。
日常需避免长时间低头,加强颈肩部肌肉锻炼,出现持续症状应及时就医明确分型。