儿童出现紫癜伴发热及红细胞计数升高可能与过敏性紫癜、感染性紫癜、血液系统疾病、遗传性血管性水肿等有关，需结合实验室检查明确病因。
1、过敏性紫癜儿童接触过敏原后引发血管炎反应，表现为下肢对称性紫癜、关节肿痛，血常规可见嗜酸性粒细胞增高。建议家长避免可疑过敏原，医生可能开具氯雷他定糖浆、泼尼松片、维生素C泡腾片等药物。
2、感染性紫癜细菌或病毒感染导致毛细血管脆性增加，常见于链球菌感染后，伴随咽痛、发热症状。家长需监测体温变化，临床常用阿莫西林颗粒、连花清瘟颗粒、对乙酰氨基酚口服溶液治疗。
3、血液系统疾病可能与免疫性血小板减少症有关，表现为皮肤瘀斑、鼻出血，血常规显示血小板降低。需立即就医完善骨髓穿刺，治疗包括静注人免疫球蛋白、重组人血小板生成素、氨肽素片等。
4、遗传性疾病遗传性血管性水肿等罕见病可致反复皮下出血，常伴C1酯酶抑制剂缺乏。家长需记录发作诱因，确诊后需使用冻干人C1酯酶抑制剂、达那唑胶囊、氨甲环酸注射液控制症状。
患儿出现紫癜伴发热需禁食海鲜等易致敏食物，保持皮肤清洁避免抓挠，急性期卧床休息并记录每日皮疹变化，所有药物均须在儿科医师指导下使用。
