外伤性癫痫可通过抗癫痫药物治疗、神经调控治疗、手术治疗、康复治疗等方式控制发作。该病通常由脑外伤后神经元异常放电引起,需根据发作类型和严重程度制定个体化方案。
1、抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等药物可抑制异常放电。局灶性发作首选卡马西平,全面性发作多用丙戊酸钠,需定期监测血药浓度和肝功能。
2、神经调控治疗迷走神经刺激术适用于药物难治性癫痫,通过植入设备间断刺激迷走神经。该治疗可能减少发作频率,但需配合药物使用。
3、手术治疗致痫灶切除术适用于明确病灶且药物控制无效者。术前需进行视频脑电图、PET等定位评估,术后仍需维持抗癫痫治疗。
4、康复治疗认知训练和肢体功能锻炼可改善脑外伤后遗症。重复经颅磁刺激可能促进神经功能重建,需在专业医师指导下进行。
患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复查脑电图。家属需学习癫痫发作时的急救措施,如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。