外伤性癫痫是颅脑损伤后出现的癫痫发作，属于继发性癫痫，主要诱因包括脑挫裂伤、颅内血肿、颅骨凹陷性骨折、脑组织瘢痕形成等。
1、脑挫裂伤脑组织直接损伤导致神经元异常放电，可能伴随头痛、意识障碍。急性期需控制脑水肿，可遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦、卡马西平等抗癫痫药物。
2、颅内血肿血肿压迫或刺激脑皮质引发异常放电，常见于硬膜下血肿，表现为突发抽搐伴呕吐。需手术清除血肿，术后联合苯妥英钠、拉莫三嗪预防发作。
3、颅骨骨折凹陷性骨折直接刺激脑膜或脑组织，早期可能出现局部性发作。需手术复位骨折片，术后长期服用奥卡西平、托吡酯等药物控制。
4、脑瘢痕形成创伤后胶质增生形成致痫灶，多在伤后数月出现强直-阵挛发作。药物难治性癫痫需评估手术切除瘢痕灶，配合氯硝西泮、加巴喷丁治疗。
患者应避免高空作业等高风险活动，定期复查脑电图，保持规律用药与充足睡眠，减少咖啡因摄入以降低发作概率。
