外伤性癫痫的诊断主要依据病史、脑电图检查、影像学检查和临床表现。诊断流程包括详细询问外伤史、神经电生理评估、结构影像学确认和症状观察。
1、病史采集详细记录头部外伤的时间、程度及意识丧失情况，重点询问伤后首次癫痫发作的时间与表现形式，为鉴别创伤后早期发作与慢性癫痫提供依据。
2、脑电图检查通过常规脑电图或长程视频脑电图捕捉异常放电，典型表现为局灶性棘慢波，有助于明确癫痫灶定位与发作类型分类。
3、影像学评估头颅CT可显示急性出血或骨折，MRI能更敏感地检测脑挫裂伤、胶质增生等慢性结构性病变，必要时进行功能影像学检查。
4、临床观察系统记录发作频率、持续时间及先兆症状，排除代谢紊乱、药物等因素，符合国际抗癫痫联盟的发作分类标准可确诊。
确诊后需定期复查脑电图和影像学，避免驾驶等高风险活动，保持规律作息有助于控制发作。
