外伤后单眼疼痛可能由角膜擦伤、前房积血、虹膜睫状体炎、眼球破裂等原因引起,需根据损伤程度及时就医排查。
1、角膜擦伤异物划伤或外力撞击导致角膜上皮缺损,表现为剧烈刺痛、畏光流泪。可使用重组人表皮生长因子滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液预防感染并促进修复。
2、前房积血虹膜血管破裂使血液积聚在前房,伴随视力下降、眼压升高。需用氨甲环酸注射液、甘露醇注射液降低眼压,严重时需前房冲洗手术。
3、虹膜睫状体炎外伤引发免疫反应导致虹膜充血肿胀,出现放射状疼痛、瞳孔缩小。建议使用复方托吡卡胺滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。
4、眼球破裂严重钝挫伤致眼球壁全层裂开,表现为剧烈疼痛伴眼内容物脱出。需紧急行眼球缝合术联合玻璃体切割手术,避免视力永久丧失。
外伤后24小时内可冷敷减轻肿胀,避免揉眼或压迫伤眼,佩戴眼罩保护,及时至眼科完善裂隙灯检查及眼眶CT明确损伤范围。