外伤缝合后不建议自行拆线,拆线操作需由专业医护人员评估伤口愈合情况后执行,主要风险包括感染、伤口裂开、瘢痕增生及延迟愈合。
1、感染风险非无菌环境下拆线可能导致细菌侵入伤口,引发局部红肿、化脓。需由医护人员使用消毒器械操作,必要时配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。
2、伤口裂开过早拆线或操作不当会使皮下组织未完全愈合,导致伤口裂开。临床常用可吸收缝线或丝线缝合,需根据伤口深度选择拆线时间,通常面部5天、躯干7-10天。
3、瘢痕形成拆线时机错误可能刺激胶原过度增生,形成增生性瘢痕。拆线后可外用硅酮凝胶或复方肝素钠尿囊素凝胶抑制瘢痕,配合减张胶布降低皮肤张力。
4、愈合延迟糖尿病患者或营养不良者愈合较慢,自行拆线易导致二次损伤。此类人群需延长拆线时间,并监测血糖、补充蛋白质促进修复。
拆线后应保持伤口干燥48小时,避免剧烈运动导致张力增加,定期观察有无渗液或红肿,发现异常需及时返院处理。