长时间腹泻可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、抗感染治疗、调节肠道功能、免疫抑制等方式改善。
1、饮食不当食用生冷变质食物或乳糖不耐受可能刺激胃肠黏膜,表现为水样便伴腹胀。建议暂停刺激性食物,选择米汤、馒头等低渣饮食。
2、肠道感染细菌性痢疾或轮状病毒感染可能导致黏液脓血便,与不洁饮食有关。需进行便常规检查,可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、口服补液盐。
3、肠易激综合征精神紧张或内脏高敏感性可引发交替性腹泻便秘,伴随腹痛排便后缓解。建议进行认知行为治疗,必要时使用匹维溴铵、益生菌制剂。
4、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能导致持续血便伴消瘦,与免疫异常相关。需结肠镜检查确诊,可选用美沙拉嗪、糖皮质激素控制病情。
慢性腹泻患者应记录饮食日志,避免高脂高纤维食物,若症状超过两周或出现脱水需及时消化科就诊。