心脏搭桥手术后需遵医嘱长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂,以预防血栓形成、控制血脂、降低心肌耗氧量及改善心功能。
1、抗血小板药物阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等可抑制血小板聚集,降低支架内再狭窄概率。用药期间需监测出血倾向,避免与非甾体抗炎药联用。
2、他汀类药物阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能稳定动脉斑块,延缓动脉粥样硬化进展。需定期复查肝功能与肌酸激酶水平。
3、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、比索洛尔片可减慢心率,减少心肌氧耗。用药初期可能出现乏力症状,禁止突然停药。
4、ACEI类药物培哚普利片、雷米普利片有助于改善心室重构,需监测血钾及肾功能。干咳明显者可考虑更换为ARB类药物。
术后需严格遵循个体化用药方案,定期复查心电图、心脏超声等检查,保持低盐低脂饮食并循序渐进增加有氧运动。