突然头晕恶心想吐可能由低血糖、体位性低血压、前庭神经元炎、脑供血不足等原因引起。
1.低血糖长时间未进食或糖尿病患者胰岛素过量可能导致低血糖,表现为头晕、冷汗、恶心,可通过进食含糖食物缓解,严重时需静脉注射葡萄糖。
2.体位性低血压快速起身时血压调节异常引发脑部暂时缺血,常伴眼前发黑,建议改变体位时动作缓慢,增加水和盐分摄入改善血容量。
3.前庭神经元炎病毒感染前庭神经会导致剧烈眩晕伴呕吐,可能与感冒病史相关,可使用异丙嗪、地芬尼多等前庭抑制剂,甲钴胺营养神经。
4.脑供血不足颈椎病压迫椎动脉或心律失常导致脑血流减少,可能伴随视物模糊,需排查心电图和颈动脉超声,可用倍他司汀改善微循环。
发作时立即平卧避免跌倒,记录发作诱因和持续时间,反复出现或伴随言语不清、肢体无力需急诊排除脑血管意外。