心包填塞的症状主要包括呼吸困难、颈静脉怒张、低血压、奇脉等,严重时可出现休克或意识障碍。
1、呼吸困难心包积液压迫肺部导致呼吸急促或端坐呼吸,常伴随胸闷和窒息感,需紧急心包穿刺引流缓解症状。
2、颈静脉怒张右心回流受阻引发颈部静脉明显充盈,可能伴随肝颈静脉回流征阳性,提示中心静脉压升高。
3、低血压心脏舒张受限导致心输出量骤降,表现为皮肤湿冷、脉搏细速等休克前期症状,需快速补液或心包开窗治疗。
4、奇脉吸气时收缩压下降超过10mmHg的特征性表现,与心包内压力变化相关,可通过超声心动图确诊。
出现上述症状应立即就医,避免剧烈活动并保持半卧位,确诊后需根据病因进行抗炎、心包引流或手术治疗。