同房后通常不建议立即进行输卵管通水检查，可能影响检查结果准确性或增加感染风险。主要影响因素有阴道菌群改变、精液残留干扰、子宫内膜状态变化、潜在感染扩散。
1、阴道菌群改变同房可能暂时改变阴道微环境，增加病原体上行感染概率。建议间隔3天以上再检查，期间避免再次同房，必要时可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、乳酸菌阴道胶囊调节菌群。
2、精液残留干扰精液可能残留在生殖道内影响造影剂显影效果。检查前需彻底清洁会阴，若存在避孕套使用史则影响较小，可选择生理盐水冲洗或等待自然代谢。
3、子宫内膜状态性刺激可能导致子宫内膜充血增厚，干扰输卵管通畅度评估。建议在月经干净后3-7天进行检查，此时内膜较薄，检查结果更准确。
4、感染扩散风险若存在隐匿性生殖道感染，同房可能促使病原体扩散至输卵管。需先完善白带常规、支原体培养等检查，必要时使用头孢曲松钠、多西环素、阿奇霉素等药物控制感染后再行通水。
检查前3天应禁止同房，穿着宽松棉质内裤，避免盆浴及阴道灌洗，检查后出现持续腹痛或发热需及时复诊。
