同房后子宫疼痛可能由生理性刺激、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，可通过局部热敷、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。
1、生理性刺激同房过程中子宫受到机械性刺激可能导致短暂疼痛，通常无器质性病变。建议避免剧烈动作，采用舒适体位，疼痛明显时可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。
2、盆腔炎慢性盆腔炎患者在性交后易出现下腹坠胀感，可能与衣原体感染、细菌上行等因素有关，常伴有异常分泌物。可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊联合妇科千金片治疗。
3、子宫内膜异位症异位内膜组织在性交时受挤压引发疼痛，病灶多位于子宫骶韧带，可能伴随经期腹泻。需通过超声确诊，可采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶生长。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤在性交时因子宫收缩产生疼痛，可能伴有月经量增多。直径超过5厘米的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术或米非司酮片等药物缩瘤治疗。
建议记录疼痛频率与月经周期关系，避免使用碱性冲洗液破坏阴道微环境，穿着宽松棉质内裤减少摩擦刺激，若持续疼痛需妇科超声排查器质性疾病。
