胎停育可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常等原因引起,可通过药物调理、免疫治疗、手术矫正等方式干预。
1、胚胎染色体异常约50%早期胎停与胚胎染色体数目或结构异常有关,属于自然淘汰机制。建议通过绒毛活检或流产物基因检测明确原因,再次妊娠前可考虑胚胎植入前遗传学筛查技术。
2、母体内分泌失调黄体功能不足、甲状腺功能异常、未控制的糖尿病等内分泌疾病会导致子宫内膜容受性下降。需监测孕酮、促甲状腺激素等指标,必要时使用黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物支持。
3、免疫因素异常抗磷脂抗体综合征、NK细胞活性过高等免疫异常可能引发胎盘血栓形成。确诊后需采用低分子肝素、阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗,严重者需联合免疫球蛋白调节免疫。
4、子宫结构异常子宫纵隔、宫腔粘连等解剖问题会限制胚胎发育空间。宫腔镜手术可解除机械性障碍,术后使用雌二醇片促进内膜修复,必要时放置宫腔支架预防再粘连。
发生过胎停育的女性再次怀孕前建议完善TORCH筛查、凝血功能等检查,妊娠早期加强HCG和超声监测,避免接触电离辐射等致畸因素。