心肌缺血的严重程度需结合临床症状、检查结果及基础疾病综合评估。判断依据主要有心电图改变、心肌酶谱水平、冠状动脉狭窄程度及心脏功能状态。
1、心电图改变ST段压低或T波倒置提示轻度缺血，ST段抬高可能为急性心肌梗死。动态心电图可捕捉阵发性缺血。
2、心肌酶谱肌钙蛋白升高反映心肌损伤，数值越高损伤越重。肌酸激酶同工酶持续升高提示梗死面积扩大。
3、冠脉狭窄冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％需干预，多支病变或左主干病变风险更高。
4、心脏功能射血分数低于40％或出现心力衰竭症状属于高危，需强化药物治疗或血运重建。
建议定期监测血压血糖血脂，戒烟限酒并遵医嘱使用阿司匹林、他汀类药物。突发胸痛持续不缓解须立即就医。
