体外射精怀孕的概率相对较低，但仍有意外怀孕的可能。实际概率受到男性控制能力、女性排卵期、精液残留量、避孕方法配合度等多种因素影响。
1、控制能力男性在射精前可能已有少量精子随前列腺液溢出，尤其在性兴奋阶段，这种隐性排精可能含有活性精子。
2、排卵期若女性处于排卵期前后，卵子存活时间可达24小时，此时即使微量精子进入阴道也可能导致受孕。
3、精液残留尿道中残留的精液可能在下次排尿前因性刺激排出，阴茎龟头部位附着精液也可能在性交过程中进入阴道。
4、操作失误体外射精需要精确的时间控制，实践中可能因动作延迟导致部分精液进入阴道，这种情况在重复性行为中更易发生。
建议将体外射精与其他避孕方式联合使用，同时可通过排卵试纸监测安全期，若出现月经延迟应及时进行早孕检测。
