糖尿病脚冷可能由周围神经病变、下肢动脉硬化、微循环障碍、血糖控制不佳等原因引起，可通过药物干预、血管治疗、血糖管理、日常护理等方式改善。
1、周围神经病变长期高血糖损害感觉神经导致足部温度觉减退，可能伴随麻木或刺痛。治疗需使用甲钴胺修复神经，配合硫辛酸抗氧化，严重时加用普瑞巴林缓解疼痛。
2、下肢动脉硬化血管壁脂质沉积引发供血不足，常伴间歇性跛行。需服用阿司匹林抗血小板，联合西洛他唑扩张血管，必要时行球囊成形术改善血流。
3、微循环障碍毛细血管基底膜增厚影响组织灌注，易出现皮肤苍白。可应用胰激肽原酶改善微循环，配合贝前列素钠增强血管活性，同时加强足部保暖。
4、血糖控制不佳持续高血糖状态加速血管神经损伤。需调整降糖方案如二甲双胍、格列美脲等，将糖化血红蛋白控制在7％以下，定期监测足部皮肤变化。
糖尿病患者应每日检查足部皮肤，穿着透气棉袜，避免使用热水袋直接暖脚，发现溃疡及时就医处理。
