糖尿病患者通常不需要口服胰岛素,胰岛素主要通过皮下注射给药。胰岛素治疗方式主要有注射胰岛素、胰岛素泵、吸入式胰岛素、口服降糖药替代方案。
1、注射胰岛素常规胰岛素需皮下注射,起效快且吸收稳定,可选用短效、中效或长效胰岛素制剂,如门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素。
2、胰岛素泵持续皮下胰岛素输注装置能模拟生理性胰岛素分泌,适用于血糖波动大的1型糖尿病患者,需配合动态血糖监测使用。
3、吸入式胰岛素经肺部吸收的速效胰岛素制剂如艾塞那肽吸入粉,使用便捷但需注意肺功能评估,不作为常规首选。
4、口服药替代2型糖尿病患者可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等口服降糖药,联合生活方式干预控制血糖。
建议糖尿病患者定期监测血糖,在医生指导下选择个体化降糖方案,注意预防低血糖反应并保持规律饮食运动。