尿床可能由遗传因素、膀胱容量小、夜间抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理疏导等方式干预。
1. 遗传因素父母有遗尿史的孩子患病概率较高,建议家长记录排尿日记,通过定时唤醒训练帮助建立条件反射,必要时遵医嘱使用醋酸去氨加压素片。
2. 膀胱容量小发育期膀胱肌肉协调性不足导致储尿能力差,家长需限制睡前饮水量,指导孩子白天进行膀胱扩张训练,如逐渐延长排尿间隔时间。
3. 激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足会导致尿液浓缩障碍,可能与下丘脑功能发育延迟有关,表现为夜间尿量增多,可遵医嘱使用鞣酸加压素注射液或去氨加压素喷雾剂。
4. 泌尿系统感染尿路感染或隐性脊柱裂可能刺激膀胱过度活动,常伴随尿频尿急症状,需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗感染治疗。
日常避免过度责备孩子,晚餐减少高糖及利尿食物摄入,午睡后适当进行盆底肌训练有助于改善症状。