脑梗死的严重程度与梗死部位、范围及救治时机密切相关,多数情况下属于急危重症,可能导致偏瘫、失语等后遗症。
1、梗死范围
小面积腔隙性脑梗死症状较轻,可能仅表现为轻微头晕;大面积脑梗死可导致昏迷甚至死亡。
2、受累区域
脑干梗死可能影响呼吸循环中枢,致死率高;大脑皮层梗死多造成语言或运动功能障碍。
3、救治时效
发病4.5小时内静脉溶栓可显著改善预后,超过6小时未治疗者神经功能缺损往往不可逆。
4、基础疾病
合并糖尿病、高血压等慢性病患者预后较差,复发风险较健康人群显著增高。
发病后需立即送医,恢复期坚持康复训练并控制血压血糖,每日监测神经功能变化。