乳头下瘙痒伴疙瘩可能由湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、乳腺导管扩张症等原因引起，需结合具体表现判断病因。
1、湿疹长期潮湿刺激或过敏体质易引发，表现为红斑伴渗出，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏、硼酸氧化锌软膏。
2、毛囊炎细菌感染导致毛囊红肿疼痛，可能伴随脓头形成，建议使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、碘伏溶液进行局部消毒抗感染。
3、接触性皮炎衣物摩擦或洗涤剂刺激引发，可见边界清晰的红斑，需避免接触致敏原，必要时使用地奈德乳膏、炉甘石洗剂、苯海拉明霜。
4、乳腺导管扩张症导管分泌物淤积导致乳晕区肿块，可能伴乳头溢液，需超声检查确诊，可选用头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片、乳癖消片治疗。
日常应选择纯棉透气内衣，避免抓挠刺激，若疙瘩持续增大或出现血性分泌物，须及时至乳腺外科就诊。
