胎儿肾盂分离可能由生理性尿路扩张、膀胱输尿管反流、先天性尿路梗阻、染色体异常等原因引起，需通过超声监测、羊水穿刺等方式评估。
1、生理性扩张胎儿憋尿或母体激素影响可能导致暂时性肾盂分离，表现为单侧轻度扩张。建议定期复查超声，多数出生后自行缓解，无须特殊治疗。
2、膀胱反流输尿管末端发育异常引发尿液反流，常伴随反复尿路感染。出生后可通过排尿性膀胱造影确诊，轻度病例采用预防性抗生素如阿莫西林、头孢克洛。
3、尿路梗阻输尿管狭窄或后尿道瓣膜导致尿液排出受阻，可能合并羊水过少。需出生后行静脉肾盂造影，严重者需手术解除梗阻，如输尿管再植术。
4、染色体异常唐氏综合征等染色体疾病可能伴随肾盂分离，需结合无创DNA或羊水穿刺排查。确诊后需多学科评估胎儿预后，必要时进行遗传咨询。
孕期发现肾盂分离应增加产检频率，避免剧烈运动，出生后建议儿科及泌尿外科联合随访，监测肾功能发育情况。
