胎儿肾盂分离可通过定期超声监测、调整孕妇体位、控制孕期感染、必要时产后手术干预等方式治疗。胎儿肾盂分离通常由生理性尿液滞留、胎儿膀胱充盈、泌尿系统发育异常、母体糖尿病等因素引起。
1、定期超声监测每2-4周复查超声评估分离程度,生理性分离多随孕周增加自行缓解,测量值超过15毫米需警惕病理性梗阻。
2、调整孕妇体位左侧卧位可减轻子宫对输尿管压迫,每日保持2-3次膝胸卧位,每次15分钟帮助胎儿尿液引流。
3、控制孕期感染及时治疗孕妇尿路感染,细菌内毒素可能加重胎儿肾积水,可选用头孢克洛、阿莫西林等B类安全抗生素。
4、产后手术干预严重病例出生后需进行肾盂成形术或输尿管再植术,术前需完善放射性核素肾图评估分肾功能。
孕妇应保持每日2000毫升饮水量,避免高盐饮食,监测血压和尿蛋白预防子痫前期加重肾盂分离。