胆囊炎可能引起后背疼。胆囊炎引发的后背疼通常位于右肩胛区,主要与炎症刺激、胆道梗阻、神经反射、感染扩散等因素有关。
1. 炎症刺激:胆囊壁炎症可直接刺激周围神经,疼痛可放射至后背。轻度炎症可通过禁食、静脉补液缓解,急性发作需使用头孢曲松、甲硝唑、山莨菪碱等药物抗感染解痉。
2. 胆道梗阻:结石嵌顿导致胆管内压力增高,引发内脏牵涉痛。伴随右上腹绞痛、黄疸,需行超声检查,药物可选熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、哌替啶缓解症状。
3. 神经反射:胆囊内脏神经与背部皮神经存在交叉反射通路。慢性胆囊炎患者常见隐痛,建议低脂饮食,必要时口服茴三硫、消炎利胆片、胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
4. 感染扩散:严重感染可波及膈肌及后腹膜,引发持续性剧痛。需急诊手术引流,常见术式包括腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。
出现后背疼伴随发热、呕吐时应及时就医,日常避免高脂饮食,定期复查腹部超声评估胆囊状况。