胆囊炎可能由胆结石、细菌感染、胆汁淤积、寄生虫感染等原因引起,可通过药物控制、饮食调整、内镜治疗、手术切除等方式干预。
1、胆结石胆囊结石阻塞胆管导致胆汁滞留,可能诱发化学性炎症,典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐。急性发作期需禁食并静脉补液,可选用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢曲松钠等药物。
2、细菌感染大肠杆菌或克雷伯菌经血液或淋巴侵入胆囊,常表现为发热伴持续性胀痛。需进行血培养后使用抗生素,如左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等。
3、胆汁淤积妊娠或快速减肥导致的胆汁成分改变,易形成胆固醇结晶沉积。建议少量多餐避免高脂饮食,必要时使用茴三硫、腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷等利胆药物。
4、寄生虫感染华支睾吸虫或蛔虫逆行进入胆道系统,可能引发胆管壁水肿与化脓。需进行驱虫治疗同时控制感染,常用阿苯达唑、吡喹酮联合头孢哌酮舒巴坦。
日常需保持规律进食习惯,避免暴饮暴食及长期空腹,急性发作期应立即禁食并就医。