胎儿肾积水可通过定期超声监测、母体水化治疗、产后手术干预、病因针对性治疗等方式处理。胎儿肾积水通常由生理性扩张、泌尿系统梗阻、膀胱输尿管反流、遗传性肾病等原因引起。
1、定期超声监测轻度肾积水可能为胎儿发育过程中的暂时现象，建议每4-6周进行超声复查，评估积水程度变化，多数病例在妊娠晚期自行缓解。
2、母体水化治疗增加母体饮水量有助于促进胎儿尿液生成，可能改善功能性肾积水，每日建议摄入2000毫升以上水分，需在医生指导下进行。
3、产后手术干预重度积水或进行性加重的病例，产后可能需输尿管再植术、肾盂成形术等手术治疗，术前需完善排尿性膀胱尿道造影等检查明确病因。
4、病因针对性治疗对于后尿道瓣膜等梗阻性疾病，胎儿期可行膀胱羊膜腔分流术；遗传性肾病则需根据具体类型制定长期管理方案，部分病例需要肾脏替代治疗。
建议孕妇保持规律产检，避免自行用药，产后需儿科与泌尿外科联合随访，监测肾功能发育情况，及时干预可能出现的尿路感染或肾功能损害。
