胎动忽然减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇活动量降低、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等因素有关,需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1、胎儿睡眠周期胎儿存在20-40分钟的睡眠周期,期间胎动减少属正常生理现象,可通过左侧卧位、轻拍腹部唤醒胎儿,无须特殊干预。
2、孕妇活动量低孕妇长时间保持同一姿势或饮水不足可能影响胎动感知,建议每小时变换体位并饮用温水,适当散步后重新计数胎动。
3、胎盘功能减退可能与妊娠期高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足有关,表现为胎动减少伴胎心率异常,需住院给予低分子肝素、阿司匹林等改善循环。
4、胎儿宫内窘迫常因脐带绕颈、羊水过少等引发,胎动骤减伴随胎心减速,需立即吸氧并静脉注射地塞米松促胎肺成熟,必要时紧急剖宫产。
建议每日固定时间采用胎动计数法监测,若2小时内胎动少于6次或减少超50%,应立即就诊产科进行胎心监护和生物物理评分。