四维彩超显示胎儿脑积水可通过定期复查、药物治疗、脑室腹腔分流术、内镜下第三脑室造瘘术等方式干预。脑积水可能由先天性发育异常、颅内出血、感染或肿瘤压迫等因素引起。
1、定期复查轻度脑积水可能随胎儿发育自行缓解，建议每2-4周通过超声监测脑室宽度变化，同时评估胎儿头围增长情况。
2、药物治疗乙酰唑胺可减少脑脊液分泌，呋塞米帮助减轻脑水肿，甘露醇用于急性颅内压增高。需严格在产科及儿科医生指导下使用。
3、分流术治疗脑室腹腔分流术将多余脑脊液引流至腹腔，适用于进行性脑室扩张。手术需评估胎儿整体发育状况及出生后神经系统预后。
4、内镜造瘘术内镜下第三脑室造瘘术通过微创方式建立脑脊液循环通路，适用于导水管狭窄导致的梗阻性脑积水，创伤小于传统分流术。
发现胎儿脑积水应转诊至胎儿医学中心进行多学科评估，出生后需定期监测生长发育及神经功能，必要时配合康复训练。
