肺部结节可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、环境暴露等原因引起,可通过胸部CT随访、抗感染治疗、穿刺活检等方式明确性质。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,表现为咳嗽低热,需进行抗结核或抗真菌治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、氟康唑胶囊。
2、良性肿瘤肺错构瘤或炎性假瘤等良性增生可能形成边界清晰的结节,通常无须处理,若增大可考虑胸腔镜切除,伴随胸痛时可用布洛芬缓释胶囊缓解症状。
3、恶性肿瘤原发性肺癌或转移瘤表现为分叶状结节,可能与吸烟或基因突变有关,需手术切除配合化疗,靶向药物包括吉非替尼片、奥希替尼片、贝伐珠单抗注射液。
4、环境暴露长期接触石棉或粉尘可能诱发肺纤维化结节,应脱离污染环境并使用乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰,职业病患者需定期进行肺功能监测。
发现肺部结节应戒烟并佩戴口罩防护,每3-6个月复查CT观察变化,避免盲目使用抗生素或中药偏方。