双侧睾丸鞘膜积液可通过保守观察、穿刺抽液、注射硬化剂、鞘膜翻转手术等方式治疗。鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、外伤、肿瘤等原因引起。
1、保守观察婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收,建议定期复查超声监测积液量变化,避免剧烈运动。
2、穿刺抽液适用于症状明显的急性积液,在局部麻醉下用穿刺针抽出液体,但复发概率较高,需配合加压包扎。
3、注射硬化剂抽液后向鞘膜腔内注射聚桂醇等药物,促使鞘膜粘连闭合,需排除感染性积液后方可实施。
4、鞘膜翻转手术经腹股沟切口将鞘膜翻转缝合,适用于反复发作或巨大鞘膜积液,术后需预防阴囊水肿和感染。
建议避免长时间站立或重体力劳动,术后可抬高阴囊减轻肿胀,定期复查排除睾丸病变。