输尿管狭窄可通过药物治疗、支架置入、球囊扩张术、手术重建等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石损伤、炎症粘连、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗适用于轻度炎症性狭窄,可遵医嘱使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合坦索罗辛缓解输尿管痉挛。
2、支架置入通过膀胱镜放置双J管支撑狭窄段,维持尿液引流。支架需定期更换,可能与支架移位、尿盐沉积等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、球囊扩张在X线引导下用球囊导管扩张狭窄部位,适合短段狭窄。术后需预防再狭窄,可能与瘢痕增生、局部缺血等因素有关。
4、手术重建严重狭窄需行输尿管成形术或肠代输尿管术,切除病变段后吻合。手术方式选择与狭窄长度、位置有关。
术后应保持每日饮水量2000毫升以上,避免剧烈运动,定期复查超声评估肾功能恢复情况。