输尿管狭窄可通过药物治疗、支架置入、球囊扩张、手术重建等方式治疗。输尿管狭窄通常由先天性发育异常、结石损伤、炎症粘连、肿瘤压迫等原因引起。
1、药物治疗轻度炎症导致的狭窄可使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素控制感染,配合坦索罗辛缓解输尿管痉挛。需定期复查评估疗效。
2、支架置入中段狭窄可放置双J管引流,支架能维持输尿管通畅6-12个月。操作需在膀胱镜下完成,可能引起血尿或膀胱刺激症状。
3、球囊扩张短段狭窄适用经尿道球囊导管扩张术,通过物理扩张改善通畅性。术后需留置支架管防止再狭窄,有效率可达较高水平。
4、手术重建长段狭窄或反复发作需行输尿管成形术,包括端端吻合、膀胱瓣修补等方式。术后需长期随访肾功能及超声检查。
日常需保持每日饮水量,避免憋尿及剧烈运动,定期复查泌尿系超声监测病情变化。出现腰痛发热需及时就诊。