复禾问答 神经内科

紧张性头痛 ,晚上入睡难、多梦

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徐泉崧
徐泉崧 副主任医师
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紧张性头痛以及全身常常感到没力气可通过调整作息、心理疏导、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。紧张性头痛可能与长期压力、睡眠不足、肌肉紧张、焦虑抑郁、颈椎病变等因素有关。

1、调整作息

保持规律作息有助于缓解紧张性头痛和乏力症状。建议每天固定时间入睡和起床,保证7-8小时睡眠时间。避免使用电子设备,睡前可以听轻音乐或进行深呼吸练习。白天适当进行短时间午休,但不宜超过30分钟。

2、心理疏导

长期心理压力可能导致紧张性头痛和疲劳感。可以通过正念冥想、认知行为疗法等方式缓解压力。建议记录每日情绪变化,识别压力来源。必要时可寻求专业心理咨询,学习应对焦虑和抑郁情绪的技巧。

3、物理治疗

针对头颈部肌肉紧张可进行热敷或按摩。使用40℃左右热毛巾敷于颈后部15分钟,每日2次。轻柔按摩太阳穴、风池穴等部位,每次5分钟。也可尝试专业理疗,如经皮电神经刺激治疗。

4、药物治疗

在医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片缓解头痛,或使用盐酸阿米替林片调节神经功能。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可改善颈肩部紧张。避免自行长期服用止痛药物,需定期复诊评估疗效。

5、中医调理

中医认为此类症状多属肝郁气滞,可使用柴胡疏肝散加减。针灸选取百会、合谷、太冲等穴位疏通经络。日常可饮用菊花枸杞茶疏肝明目,或进行八段锦等柔和运动调理气血。

日常应注意劳逸结合,每工作1小时起身活动5分钟。饮食宜清淡,多摄入咖啡因和酒精。保持适度有氧运动如快走、游泳,每周3-5次。若症状持续2周无改善或加重,应及时就诊排除贫血、甲状腺功能异常等器质性疾病。记录头痛发作时间、诱因和持续时间有助于医生诊断。

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