黄疸新生儿可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、换血治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统发育不全等原因引起。
1、蓝光照射:未结合胆红素在蓝光作用下转化为水溶性物质排出体外,适用于血清胆红素超过生理性黄疸阈值的患儿,治疗期间需遮盖眼睛及会阴部。
2、药物治疗:苯巴比妥可诱导肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白能结合游离胆红素预防胆红素脑病,益生菌制剂有助于改善肠道菌群促进排泄。
3、母乳喂养调整:母乳性黄疸患儿可暂停母乳3天后改为少量多次喂养,母亲需避免进食含β-葡萄糖醛酸苷酶的食物如胡萝卜、柑橘等。
4、换血治疗:重度黄疸伴核黄疸预警症状时需进行双倍量换血,主要适用于Rh溶血病或胆红素超过换血阈值的病例,需严格监测血电解质及凝血功能。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围及精神状态,按医嘱定期监测经皮胆红素值,保持适度喂养频率促进胆红素排泄,出现拒奶或嗜睡需立即就医。