肾功能异常可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析或肾移植等方式干预。常见原因包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等。
1、调整饮食限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉;控制钠饮食每日盐分不超过5克;避免高钾高磷食物如香蕉、坚果。
2、控制基础病糖尿病需将糖化血红蛋白控制在7%以下,可使用二甲双胍、胰岛素;高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下,常用缬沙坦、氨氯地平。
3、药物治疗针对蛋白尿可用ACEI类如贝那普利,或SGLT2抑制剂如达格列净;肾性贫血需补充重组人促红素,配合铁剂如琥珀酸亚铁。
4、肾脏替代终末期肾病需血液透析或腹膜透析,符合条件的患者可考虑肾移植,术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂。
建议定期监测血压、尿蛋白及肾功能指标,保持适度运动如步行或游泳,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。