前列腺结石多数情况下属于良性病变,严重程度与结石大小、是否引发感染或梗阻有关,通常表现为无症状小结石、合并前列腺炎、尿路梗阻、罕见继发肾功能损害四种情况。
1、无症状小结石:多数微小结石无临床症状,可通过定期超声检查监测,无须特殊治疗,日常建议增加饮水量。
2、合并前列腺炎:结石可能诱发细菌性前列腺炎,表现为会阴胀痛、排尿灼热,需使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物控制感染和炎症。
3、尿路梗阻:较大结石可能压迫尿道导致排尿困难,出现尿流变细、残余尿增多,需通过经尿道前列腺电切术或激光碎石解除梗阻。
4、肾功能损害:长期严重梗阻可能继发肾积水,但概率极低,需通过尿动力学评估后行手术治疗。
日常应避免久坐和辛辣饮食,每年进行前列腺超声和尿常规检查,若出现血尿或急性尿潴留需立即就医。