脊髓炎后遗症主要包括运动功能障碍、感觉异常、自主神经功能紊乱及排尿排便障碍,严重程度与脊髓损伤范围相关。
1、运动障碍下肢肌力减退或截瘫最常见,急性期后需进行康复训练改善肌力,可遵医嘱使用甲钴胺、鼠神经生长因子、巴氯芬等神经营养和肌松药物。
2、感觉异常病变节段以下出现麻木、蚁走感等异常感觉,可能与神经传导受损有关,可用加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等调节神经敏感性。
3、自主神经症状体位性低血压、排汗异常多见,需穿戴弹力袜并避免突然体位改变,严重者可短期使用盐酸米多君。
4、二便失禁骶髓受累导致膀胱直肠功能障碍,需间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明,顽固病例可考虑骶神经调节术。
后遗症期坚持康复锻炼联合营养支持,每日补充维生素B族及优质蛋白,定期复查脊髓功能恢复情况。