脑出血多数情况下可以手术，具体需根据出血量、部位及患者状况决定，主要手术方式有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、去骨瓣减压术、脑室引流术。
1、开颅血肿清除术适用于出血量大或脑疝风险高的患者，通过开颅直接清除血肿并止血，术后需密切监测颅内压及神经功能恢复。
2、微创穿刺引流术针对深部或关键功能区出血，采用立体定向技术置管引流，创伤较小但需配合溶栓药物辅助血肿排出。
3、去骨瓣减压术用于严重脑水肿患者，通过移除部分颅骨降低颅内压，术后需预防感染并长期随访颅骨修复时机。
4、脑室引流术当出血破入脑室系统时，放置引流管缓解脑积水，需严格无菌操作以避免中枢神经系统感染。
术后需结合康复训练、血压管理及定期影像学复查，高血压患者应严格遵医嘱控制基础疾病。
