慢性萎缩性胃炎多数情况下可以控制症状并延缓进展，但完全逆转胃黏膜萎缩较为困难。治疗方式主要有根除幽门螺杆菌、胃黏膜保护剂、改善胃动力药物、定期胃镜监测。
1、根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用四联疗法。常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾，根除后能显著改善胃黏膜炎症。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁、瑞巴派特等药物可促进胃黏膜修复。这类药物需长期规律服用，同时需配合低酸饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。
3、改善胃动力多潘立酮、莫沙必利等促胃动力药可缓解腹胀症状。胃动力异常与胃酸分泌减少有关，用药期间需监测电解质平衡。
4、定期胃镜监测建议每1-2年进行胃镜和病理检查，及时发现肠化生或异型增生等癌前病变。重度萎缩伴肠化生患者需缩短复查间隔至6-12个月。
日常需保持规律饮食，适量补充维生素B12和叶酸，戒烟限酒，避免腌制及霉变食物，定期复查胃功能相关指标。
