鼓膜穿孔多数情况下不严重,但需根据穿孔大小和病因评估。常见原因包括外伤、感染、气压伤及慢性中耳炎,多数小穿孔可自愈。
挖耳或头部撞击可能导致鼓膜小穿孔,通常伴随短暂疼痛和听力下降。无须特殊治疗,保持耳道干燥,避免感染即可。
急性中耳炎化脓可致穿孔,表现为耳痛缓解后流脓。需用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液,配合口服阿莫西林控制感染。
飞行或潜水时气压骤变可能引发穿孔,伴耳鸣和眩晕。多数可自愈,严重者需鼓膜修补术,避免用力擤鼻。
长期炎症导致穿孔不愈,可能出现反复流脓和传导性聋。需手术修复鼓膜,如鼓室成形术,并治疗鼻咽部病灶。
避免耳道进水,感冒时勿用力擤鼻,穿孔超过3个月未愈或听力明显下降需耳鼻喉科就诊。