前列腺增生尿失禁可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。前列腺增生尿失禁通常由膀胱出口梗阻、逼尿肌过度活动、尿道括约肌功能减弱、神经调节异常等原因引起。
1、生活方式调整减少咖啡因及酒精摄入,定时排尿训练有助于缓解尿失禁症状。避免久坐及憋尿,保持适度运动可改善盆底肌功能。
2、药物治疗α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛前列腺平滑肌,M受体拮抗剂如索利那新能抑制膀胱过度活动,5α还原酶抑制剂如非那雄胺可缩小前列腺体积。需在医生指导下使用。
3、物理治疗盆底肌训练通过重复收缩肛门括约肌增强控尿能力,生物反馈治疗帮助患者感知并控制排尿肌群。电刺激疗法可改善神经肌肉协调性。
4、手术治疗经尿道前列腺电切术适用于中重度梗阻患者,激光汽化术具有出血少恢复快的特点。手术可解除机械性梗阻但可能影响性功能。
建议每日饮水控制在1500-2000毫升,避免夜间大量饮水。定期复查前列腺特异性抗原,出现血尿或排尿困难需及时就诊。